Area motoria supplementare: parti, funzioni e alterazioni

Area motoria supplementare: parti, funzioni e alterazioni

Nella nostra vita quotidiana svolgiamo un numero infinito di attività in modo automatico, senza
fermarci a pensare a come le eseguiamo o a quali parti del cervello sono coinvolte. Anche se in
molti lo ignoriamo, l’area motoria supplementare è la responsabile. Approfondiamo la questione.

La corteccia motoria è una regione neocorticale incaricata di dirigere ciascuno dei nostri
movimenti. Si trova nel lobo frontale ed è costituito dalla corteccia motoria primaria, dalla
corteccia premotoria e dall’area motoria supplementare.

In questo articolo ci concentreremo sull’ultimo di quelli citati, esamineremo cos’è, le parti che lo
compongono, le sue funzioni e le alterazioni che subirebbe a seguito di un infortunio o di altri
tipi di affettazioni.

Area motoria supplementare

L’area motoria supplementare (SMA) occupa il terzo posteriore del giro frontale superiore e coordina
i movimenti posturali. I suoi neuroni proiettano al midollo spinale e può svolgere ruoli importanti
nel controllo diretto della mobilità. La sua attività è rilevante non solo per avviare azioni, ma
anche per prepararle e monitorarle.

La stimolazione elettrica dell’SMA produce elevazioni del braccio opposto, deviazioni della testa e
degli occhi, contrazioni sinergiche bilaterali dei muscoli del tronco e delle gambe . La maggior
parte di questi movimenti sono descritti come contrazioni toniche di tipo posturale.

L’SMA è composto dall’area motoria presupplementare ed è correlato al campo oculare supplementare.
Insieme, i tre costituiscono il Supplementary Motor Complex (SMC) (Nachev, Kennard & Husain, 2008).
Le caratteristiche anatomiche e neurofisiologiche di ciascuno sono totalmente diverse l’una
dall’altra.

Rispetto alle aree motorie primarie, il SMC mostra una maggiore sensibilità ai compiti in cui
l’azione ha una portata più ampia e non è specificata dall’ambiente esterno immediato.
L’affettazione dell’insieme potrebbe interferire nella commissione e nell’omissione di azioni.

Muovere gli occhi, girare un po’ la testa, alzare le braccia e molte altre azioni sono generate
dall’AMS.

Funzioni dell’area motoria supplementare

L’SMA è coinvolta nella preparazione, nell’avvio e nel monitoraggio di movimenti complessi; mentre i
movimenti semplici sono misurati dall’attivazione dell’area motoria primaria e della corteccia
sensoriale. Anche le azioni complesse sono influenzate da queste due regioni, solo con la componente
aggiunta dell’attivazione dell’SMA.

Attraverso lo studio della circolazione sanguigna è stato osservato che durante l’esecuzione di
movimenti complessi il flusso aumenta nell’area motoria primaria e si estende all’area
supplementare. Tuttavia, quando quella stessa sequenza viene eseguita solo mentalmente, aumenta il
flusso sanguigno solo nella SMA.

Nelle ricerche effettuate con la risonanza magnetica funzionale (fmRI) e con la tomografia ad
emissione di positroni (PET) è stata riscontrata una significativa partecipazione dell’SMA al
controllo e all’avvio del movimento e delle sequenze dei compiti. Hanno anche specificato che
quest’area non è solo una regione esclusiva per il movimento, ma una parte sensomotoria mista,
sebbene la sua funzione primaria sia motoria. In altri processi in cui quest’area interviene sono:

Coordinamento bimanuale.

Ricezione di stimoli sensoriali.

Recupero e ripetizione di compiti appresi.

Apprendimento motorio di sequenze di movimento.

Funge da collegamento tra il sistema limbico e l’apparato motorio.

Quando l’AMS è infortunato, è probabile che alcuni movimenti che comportano velocità elevate ne
risentano in modo permanente.

Disturbi dell’SMA

La sindrome AMS è una conseguenza della sua resezione o lesione. Si manifesta come emiplegia
controlaterale nei primi giorni dopo la condizione.

Visibilmente, coloro che ne sono affetti presentano una grave riduzione dell’attività motoria
spontanea controlaterale, paralisi facciale e ridotto linguaggio spontaneo. Il movimento
involontario delle estremità è normale, ma non durante l’uso volontario. La sindrome può essere
accompagnata da emiatassia, emiaprassia, eminegligenza, iperreflessia e ipertonicità.

Il recupero del movimento è solitamente completo 11 giorni dopo la resezione della SMA. I movimenti
fini possono richiedere circa 2-6 settimane per riprendersi. Le attività complesse che richiedono
abilità speciali, così come i movimenti eseguiti a velocità elevate, potrebbero essere influenzate
in modo permanente. Sono incluse le seguenti sequele a lungo termine:

Alterazioni di fini movimenti con le mani.

Affettazioni nei movimenti fini alternati di entrambe le mani, soprattutto in compiti complessi che
richiedono esecuzioni rapide o grandi abilità.

La comparsa della sindrome da deficit del linguaggio è stata rilevata anche nelle lesioni SMA,
evidenziando le seguenti condizioni:

Ecolalia.

Parafasie.

Linguaggio ipofluente.

linguaggio telegrafico.

In sintesi, l’AMS è un’importante regione corticale per la pianificazione, l’inizio e la
supervisione dei movimenti. Sebbene le sue funzioni non siano chiaramente definite e vengano presi
in considerazione molteplici ruoli, questa regione è centrale per la continuità di azioni complesse
e per il coordinamento dei movimenti manuali.

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