Il Buspirone è un farmaco ansiolitico diverso dagli altri, con pochi effetti indesiderati. Viene
somministrato principalmente nei casi di disturbo d’ansia generalizzata (GAD), ma ha anche altri
impieghi interessanti.
Il Buspirone è un farmaco ansiolitico che è stato sintetizzato per la prima volta nel 1968.
Inizialmente pensato come antipsicotico, presto si notò che i suoi effetti ansiolitici erano ben più
efficaci. In seguito a ciò, venne approvato dalla Food and Drug Administration nel 1986.
Si assume per via orale e appartiene al gruppo degli azapironi. Differisce dagli altri farmaci
ansiolitici dal punto di vista della composizione farmacologica e per la sua struttura. Proprio per
questo, provoca un numero inferiore di effetti collaterali rispetto a barbiturici e benzodiazepine.
Ciò nonostante, è a rilascio lento, ovvero il suo effetto ansiolitico impiega dalle due alle quattro
settimane per stabilizzarsi. Di conseguenza, non è indicato per lansia acuta. Pur così, negli
ultimi anni la sua popolarità è in crescita.
In quali casi viene somministrato il buspirone?
Il buspirone viene utilizzato come ansiolitico soprattutto nel trattamento del disturbo dansia
generalizzata (GAD). Secondo alcuni studi, la sua efficacia non si discosta di molto dai trattamenti
con benzodiazepine.
Può essere impiegato come antidepressivo di seconda linea quando gli inibitori selettivi della
ricaptazione della serotonina (SSRI) non sortiscono gli effetti desiderati o non sono ben tollerati;
oppure come coadiuvante di questi ultimi. A volte il buspirone viene utilizzato per gestire gli
effetti secondari sessuali degli SSRI.
Alcuni studi suggeriscono che potrebbe essere utile nel trattamento della fobia sociale e nel
disturbo da deficit dellattenzione con iperattività (ADHD), ma anche nella gestione di stati di
agitazione e di aggressività nelle persone affette da demenza.
Recentemente è stato scoperto che il buspirone presenta anche proprietà immunosoppressive, motivo
per cui si sta studiando la sua efficacia nei casi di dermatite atopica. Unaltra situazione
attualmente oggetto di studio è la sua somministrazione in combinazione con la melatonina allo scopo
di promuovere la neurogenesi, utile nel trattamento della depressione e dei disturbi cognitivi.
Meccanismo dazione
Anche il meccanismo dazione del buspirone è diverso da quello delle benzodiazepine o dei
barbiturici. A differenza di questi ansiolitici, il buspirone non agisce sui recettori del
neurotrasmettitore GABA. La sua mancata azione sui recettori del GABA ha due importanti conseguenze:
Non è efficace nel trattamento della sindrome da astinenza dovuta alla sospensione delle
benzodiazepine, dei barbiturici o dellalcol.
Non vi è il rischio di sviluppare una forma di dipendenza, né di sindrome da astinenza.
Il buspirone agisce principalmente da agonista parziale dei recettori di serotonina 5HT1a. Presenta
inoltre una certa compatibilità con i recettori 5Ht2 e agisce da debole antagonista dei recettori D2
di dopamina.
Lo specifico meccanismo dazione del farmaco non è del tutto chiaro. Si pensa che la maggiore
attività della serotonina nelle diverse aree cerebrali sia responsabile delleffetto ansiolitico.
Si ipotizza anche che il buspirone stimoli dei cambiamenti allinterno dei recettori 5HT1a. Il
ritardo nella loro manifestazione potrebbe essere dovuto proprio a questo suo effetto. Inoltre, può
agire direttamente su altri neurotrasmettitori del cervello.
Effetti secondari
Rispetto agli altri ansiolitici, questo farmaco presenta pochi effetti indesiderati. Alcuni vantaggi
rispetto ai barbiturici e alle benzodiazepine sono:
Non ha effetti sedativi né ipnotici.
Mantiene sveglia lattenzione e lo stato di veglia.
Non provoca dipendenza né la sindrome dellastinenza.
Non esercita alcun effetto rilassante sui muscoli.
Infine, non ha proprietà anticonvulsivanti.
Nonostante ciò, come qualunque altro farmaco, anche questo non è esente da effetti indesiderati. Gli
effetti secondari più comuni nel trattamento a base di buspirone sono:
Capogiri.
Sonnolenza.
Cefalea.
Nausea e vomito.
Sindrome dellirrequietezza, con nervosismo e sovraeccitazione.
Di solito questi effetti vengono meno dopo i primi giorni dallinizio del trattamento. In caso
contrario, bisognerà consultare il medico, e lo stesso vale in caso di comparsa di altri sintomi più
gravi.
Lassunzione di buspirone è controindicata per chi segue una terapia a base di antidepressivi
inibitori delle monoammino ossidasi (IMAO) a causa del rischio di ipertensione o di sindrome
serotoninergica.
Infine, è controindicata per le persone che soffrono di gravi problemi epatici o nefrologici. Sarà
sempre il medico a eseguire una valutazione del caso.
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