I pazienti ebefrenici parlano, pensano e si comportano in modo disordinato. Vi spieghiamo in cosa
consiste questo disturbo schizofrenico e come viene trattato.
La schizofrenia ebefrenica è un disturbo mentale caratterizzato dalla presenza di deliri,
allucinazioni, linguaggio e linguaggio disorganizzati e sintomi negativi (avolizione, alogia,
anedonia, asocialità). È in grado di deteriorare in modo significativo il funzionamento di una
persona in diversi ambiti: lavorativo, familiare, accademico, sociale e personale.
Per molto tempo, in ambito clinico e sociale, questa malattia è stata classificata in diverse
categorie, tra le quali spiccavano quella ebefrenica o disorganizzata. Tuttavia, attualmente, il
Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) non supporta più questa suddivisione.
Non esistono quindi più classi diverse, ma una sola: la schizofrenia.
Nonostante quanto sopra, in questo articolo descriveremo, a scopo didattico, in cosa consiste
lebefrenia, cosa la differenzia dalle altre, quali sono i suoi sintomi e il trattamento che
richiede.
Cosè la schizofrenia ebefrenica
LICD-10 (1995) la definisce come un tipo di schizofrenia in cui si verificano notevoli cambiamenti
a livello emotivo, deliri e allucinazioni fugaci insieme a comportamenti irresponsabili e
imprevedibili. La sua caratteristica principale è la disorganizzazione nel pensiero, nella parola e
nel comportamento.
Coloro che ne soffrono agiscono in modo irregolare e hanno una natura priva di ordine. Piuttosto che
sostenere un tema persistente o una narrazione coerente nei loro deliri e nelle loro allucinazioni,
sono piuttosto caotici nella struttura e nello sviluppo delle loro narrazioni psicotiche sulla
realtà.
Inoltre, mostrano una mancanza di congruenza tra ciò che sentono, dicono e fanno. La disconnessione
tra i tuoi schemi abituali di azione e i tuoi pensieri è notevole. In altre parole, il livello di
disorganizzazione nel loro modo di essere, pensare, sentire e agire è evidente.
Ora, perché è detto ebefrenico? Vediamo innanzitutto la sua etimologia: dal greco hebe, che
significa giovane, gioventù, e phren, che significa mente. Il suo nome è dovuto, poi, al fatto
che compare solitamente tra i giovani.
Quali sono i sintomi della schizofrenia ebefrenica
A differenza di altri tipi di schizofrenia, il sintomo centrale di questa è la disorganizzazione.
Ci sono deliri e allucinazioni, ma non tendono ad essere così evidenti come la mancanza di ordine
nel linguaggio, nelle narrazioni, nei comportamenti e nelle emozioni. Secondo lICD-10, i suoi
sintomi sono i seguenti:
Deliri
Allucinazioni
cambiamenti emotivi
Isolamento sociale
Comportamenti disorganizzati
Pensiero disorganizzato
Umorismo inappropriato e superficiale
Linguaggio incoerente e disorganizzato
Vediamo come la mancanza di ordine (sintomo centrale) si esprime a diversi livelli.
Disorganizzazione della parola o del discorso
Scrittura disordinata o scrittura senza una logica chiara.
Problemi a mantenere il thread nelle conversazioni.
Propensione a ripetere concetti o termini.
Creazione di parole nuove o inesistenti (neologismi).
Offri risposte a domande con dati non correlati.
Cambiamenti bruschi e rapidi da un argomento allaltro durante una conversazione.
Difficoltà nel selezionare e strutturare le parole in modo appropriato per creare frasi
significative.
Disorganizzazione del comportamento
Camminare senza una direzione specifica.
Tendenza ad evitare linterazione sociale.
Smorfie o movimenti facciali che non riflettono le emozioni.
Ostacoli alla frequentazione regolare di istituti di istruzione o luoghi di lavoro.
Atteggiamenti o azioni che ricordano quelli di uno stadio di sviluppo precedente (regressioni).
Difficoltà nello svolgimento delle attività quotidiane come lavarsi, vestirsi adeguatamente o
svolgere compiti di pulizia.
Disorganizzazione del pensiero
Tendenza a dimenticare e smarrire gli oggetti.
Difficoltà a svolgere, iniziare e finire i compiti.
Problemi nellinterpretare le espressioni degli altri.
Limitazioni nella strutturazione di pensieri e idee.
Sfide per mantenere la concentrazione o ricordare le informazioni.
Complicazioni nello sviluppo e nel seguire un piano o una routine prestabilita.
Svantaggi di concentrarsi sulla lettura o sullascolto o di mantenere il filo di un concetto.
Cause della schizofrenia disorganizzata
Sebbene le sue cause non siano ancora note con certezza, esistono diversi fattori di rischio
associati a questo disturbo. Secondo il Servizio Sanitario Nazionale, alcuni di essi sono i
seguenti:
Complicazioni alla nascita: basso peso e mancanza di ossigeno durante il parto influenzerebbero la
comparsa della malattia.
Uso di droghe: labuso di sostanze come cannabis, cocaina, LSD o anfetamine può aumentare il rischio
di soffrire del disturbo, soprattutto nei giovani.
Strutture cerebrali: alcuni pazienti con questo problema mentale mostrano cambiamenti nella
struttura del cervello e alterazioni nelle connessioni di alcune regioni di detto organo.
Squilibrio chimico: lebefrenia è stata collegata ad alterazioni de ilivelli di dopamina. I farmaci
che regolano questo neurotrasmettitore possono contribuire ad alleviare i sintomi psicotici.
Eredità genetica: le persone con parenti schizofrenici hanno maggiori probabilità di svilupparla.
Nei fratelli gemelli è stato osservato che se uno soffre del disturbo, cè unalta probabilità che
anche laltro ne soffra.
Fattori di stress ambientali: traumi e situazioni stressanti possono innescare (ma non causare)
questa malattia. Eventi come il dolore per la morte di una persona cara, perdite significative a
casa o al lavoro, divorzio, abusi fisici, emotivi o sessuali, ecc.
Schizofrenia ebefrenica rispetto ad altre varianti
Successivamente, faremo un confronto tra la schizofrenia ebefrenica e altre varianti. Fare questa
distinzione è necessario per comprendere meglio questa specifica forma della malattia.
Paranoica
È caratterizzato dalla predominanza di paranoia, allucinazioni e distorsioni percettive; In esso non
ci sono disturbi dellaffetto o del linguaggio. Nella persona ebefrenica, invece, si manifesta
unalterazione del linguaggio (disorganizzazione).
Catatonica
Sono presenti gravi alterazioni psicomotorie (ipercinesia, stupore, negativismo, tra gli altri). Da
parte sua, nellebefrenico non ci sono problemi motori, ma piuttosto imprevedibilità del
comportamento.
Indifferenziata
La schizofrenia ebefrenica presenta sintomi molto chiari come la disorganizzazione del pensiero e
lappiattimento emotivo. La malattia indifferenziata non soddisfa nessuno dei criteri diagnostici
per la schizofrenia.
Residuo
Mentre la schizofrenia residua è caratterizzata dalla predominanza dei sintomi negativi,
nellebefrenia vi è una preponderanza dei sintomi positivi.
Semplice
La schizofrenia semplice si sviluppa senza sintomi psicotici evidenti (allucinazioni o deliri), ma
con compromissione del funzionamento sociale. Al contrario, lebefrenico include sintomi psicotici,
nonché comportamenti imprevedibili e disorganizzati.
Come trattare la schizofrenia ebefrenica?
Come abbiamo accennato allinizio, attualmente non esiste una classificazione ufficiale di questo
disturbo, pertanto il trattamento è lo stesso in tutti i casi, anche se adattato alle particolarità
di ciascun paziente.
In termini generali, lapproccio mira ad attenuare i sintomi positivi e negativi e a migliorare le
prestazioni del paziente nei diversi ambiti della sua vita. L Istituto Nazionale di Salute Mentale
presenta le opzioni di intervento elencate di seguito.
Farmaci antipsicotici e schizofrenia ebefrenica
Con gli antipsicotici diminuiscono lintensità e la frequenza dei sintomi psicotici (allucinazioni e
deliri). La sua somministrazione dipende dal farmaco, alcuni vengono iniettati, altri vengono
ingeriti (pillola o liquido). Alcuni di questi farmaci sono olanzapina, risperidone, clozapina,
aloperidolo, aripiprazolo.
Interventi psicosociali e schizofrenia ebefrenica
Unaltra opzione integrata con luso di farmaci è lintervento psicosociale. Lobiettivo è che
lindividuo sia un cittadino funzionale e sia in grado di funzionare in modo efficiente nella vita
quotidiana (scuola, famiglia, lavoro). Questo approccio terapeutico può includere formazione sulle
abilità sociali, psicoterapia, terapia occupazionale, ecc.
Psicoeducazione familiare
Per un approccio più completo, è essenziale includere nel processo la famiglia e gli amici, poiché
sono loro che vivono con il paziente e devono affrontare le sue epidemie psicotiche. Il buon
trattamento, lempatia, la comprensione e la compassione che questa rete di supporto fornisce al
paziente è un fattore chiave per il suo recupero.
Un programma incentrato sulla famiglia e sugli amici comprende linee guida per affrontare il
disagio, strategie per migliorare le proprie capacità di coping, psicoeducazione sul disturbo e
attività per sviluppare strumenti di supporto emotivo. Allo stesso modo, è essenziale insegnare loro
a prendersi cura di se stessi.
Lebefrenia è rilevante per illustrare la complessità della malattia
Sebbene non sia più accettata come categoria diagnostica separata nel DSM-5, lebefrenia è
unimportante classificazione per illustrare la complessità della schizofrenia in generale.
In questo articolo abbiamo appreso che la sua caratteristica principale è lalto livello di
disorganizzazione nel linguaggio, nelle idee e nel comportamento. Anche la differenza rispetto ad
altre varianti è la mancanza di coerenza e strutturazione nelle narrazioni psicotiche e la
disconnessione tra pensiero e azioni. Sebbene leggermente diverso, il suo trattamento è simile a
qualsiasi forma precedentemente accettata.
Infine, per quanto riguarda il trattamento, è essenziale attuare un approccio sistemico, dove
lintervento non è contemplato solo per il paziente, ma anche per tutta la sua rete di supporto.
Questo approccio globale (medico, psicologico e sociale) è essenziale per il recupero e il
funzionamento quotidiano della persona.
Bibliografia
Tutte le fonti citate sono state esaminate a fondo dal nostro team per garantirne la qualità,
l’affidabilità, l’attualità e la validità. La bibliografia di questo articolo è stata considerata
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