Effetti avversi dell’uso di antidepressivi, quali sono?

Effetti avversi dell’uso di antidepressivi, quali sono?

Gli antidepressivi, come altri farmaci, sono stati oggetto di dibattito e critiche, soprattutto per
i loro effetti collaterali. Cosa ne dice la scienza?

L’essere umano vive di medicine sempre più spesso. E man mano che aumenta l’uso di antidepressivi,
la nostra salute mentale sembra più fragile. Inoltre, l’uso di questa classe di farmaci comporta
effetti avversi che possono passare inosservati.

Crisi ipertensive, secchezza delle fauci, sedazione o episodi di aritmie cardiache sono solo alcune
delle sequele che derivano dall’assunzione di psicofarmaci. Allo stesso modo, influenzano la
cognizione, cioè il “modo in cui la persona elabora le informazioni dal suo ambiente e le
interpreta”.

“Il benessere mentale consiste nell’avere le strategie per affrontare le sfide e gestire lo stress
in modo efficace.”

-Marsha Linehan-

Cos’è un antidepressivo?

Gli antidepressivi contengono principi attivi che modulano il numero di neurotrasmettitori che
partecipano alla sinapsi. Stiamo parlando di una sorta di messaggeri che trasferiscono
“informazioni”. Esistono diversi tipi di farmaci a seconda dei neurotrasmettitori su cui
intervengono (Stahl, 2023); sono i seguenti:

Inibitori selettivi della ricaptazione della norepinefrina (SNRI): lavorano esclusivamente su questa
molecola di neurotrasmettitore; un esempio è la reboxetina.

Inibitori delle monoaminossidasi: prescritti per controllare i sintomi depressivi e ansiosi. Esempi
di questa classe sono fenelzina, isocarbossazide e selegilina.

Antidepressivi duali: agiscono selettivamente su due molecole (noradrenalina e serotonina). I
risultati che producono sono quindi sinergici. La venlafaxina e la duloxetina fanno parte di questa
categoria.

Inibitori della ricaptazione della dopamina e della norepinefrina (NIRD): un buon esempio di questo
gruppo farmacologico si trova nel bupropione. Sebbene abbia effetti antidepressivi, il suo uso
principale è il trattamento del fumo.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) : bloccando il meccanismo di
ricaptazione della serotonina, i livelli del neurotrasmettitore aumentano nello spazio
intersinaptico. Questo gruppo comprende escitalopram, paroxetina e sertralina.

Antidepressivi eterociclici: sono farmaci psicoattivi conosciuti con il termine di “prima
generazione”. Il suo meccanismo d’azione consiste nell’inibire la ricaptazione sia della
noradrenalina che della serotonina, sebbene possano esercitare effetti su altre sostanze. Esempi di
questo gruppo sono l’amitriptilina o l’imipramina.

Secondo Kay Redfield Jamison, è importante affrontare i problemi di salute mentale in modo
multidisciplinare, con l’aiuto della psicologia e della psichiatria.

Effetti avversi dell’uso di antidepressivi

Il concetto di effetto avverso si riferisce all ‘”effetto reattivo avverso non intenzionale di un
antidepressivo”. Varia a seconda del tempo di consumo e della dose prescritta. In questo senso, uno
studio pubblicato sulla Revista Médica Electrónica indica che ogni anno 2,2 milioni di persone
riferiscono una conseguenza avversa che può essere qualificata come grave.

La gamma di reazioni è molteplice; Successivamente, ne citiamo alcuni (Sthal, 2023):

Insonnia.

Stipsi.

Vista annebbiata.

Mal di testa.

disfunzione sessuale.

bocca asciutta

Sonnolenza e stanchezza.

Sudorazione eccessiva.

Problemi di memoria.

Agitazione e irritabilità.

Sindrome da astinenza.

Perdita o aumento di peso.

Difficoltà di concentrazione.

Aumento del rischio di pensieri suicidari.

L’elenco continua. Tuttavia, è importante notare che i benefici dell’intervento con antidepressivi
possono superare gli effetti avversi. Pertanto, in caso di dubbio, lo psichiatra è il professionista
che meglio spiega il piano di intervento.

“Psicologi e psichiatri hanno ruoli diversi, ma ugualmente importanti nella cura della salute
mentale. La collaborazione tra i due può aumentare la probabilità di successo del trattamento”.

-Norman Sartorius-

Nonostante le reazioni avverse, anche gli antidepressivi darebbero effetti benefici, ma è lo
psichiatra che deve autorizzarli.

L’escitalopram antidepressivo, in fase di revisione

Una recente indagine pubblicata su Neuropsychopharmacology analizza gli effetti dell’escitalopram.
Questo antidepressivo è un inibitore della ricaptazione della serotonina, cioè promuove l’aumento di
questo neurotrasmettitore in alcune regioni del cervello, producendo effetti antidepressivi e
ansiolitici.

Inoltre, l’uso prolungato e a lungo termine di escitalopram porta a cambiamenti nel meccanismo di
rinforzo (Langley et al., 2023). Ed è attraverso il rinforzo che la persona apprende nuovi
comportamenti o li inibisce. In questo senso, l’assunzione persistente di escitalopram potrebbe
aumentare la sensibilità dei pazienti che lo consumano al rinforzo positivo.

In altre parole, i consumatori cronici di droghe psicoattive sono più sensibili alle ricompense e
meno alle punizioni, pubblica The Journal of Neuroscience (Seymour et al., 2012). Inoltre, i
pazienti riferiscono frequentemente la sensazione di offuscamento della mente (Marazziti et al.,
2019), che insieme all’aumentata sensibilità al rinforzo o alla ricompensa sarebbero responsabili
degli effetti clinici.

Sebbene gli effetti avversi degli antidepressivi siano molti e diversi, il loro uso può essere
giustificato. Gli psichiatri sono le persone autorizzate a decidere. Difficoltà di concentrazione,
costipazione o visione offuscata sono alcune delle sequele negative. Tuttavia, sono possibili anche
reazioni collaterali potenzialmente benefiche, come quelle dell’escitalopram.

Bibliografia

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l’affidabilità, l’attualità e la validità. La bibliografia di questo articolo è stata considerata
affidabile e di precisione accademica o scientifica.

Langley, C., Armand, S., Luo, Q., Savulich, G., Segerberg, T., Søndergaard, A., Pedersen, E. B.,
Svart, N., Overgaard-Hansen, O., Johansen, A., Borgsted, C., Cardinal, R. N., Robbins, T. W.,
Stenbæk, D. S., Knudsen, G. M., & Sahakian, B. J. (2023). Chronic escitalopram in healthy volunteers
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semi-randomised study. Neuropsychopharmacology, 48(4), 664-670.
doi.org/10.1038/s41386-022-01523-x

Marazziti, D., Mucci, F., Tripodi, B., Carbone, M. G., Muscarella, A., Falaschi, V., & Baroni, S.
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www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=81250

Seymour, B., Daw, N. D., Roiser, J. P., Dayan, P., & Dolan, R. (2012). Serotonin selectively
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of the Society for Neuroscience, 32(17), 5833–5842.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5321452/

Stahl, S. M. (2023). Psicofarmacologia Esencial De Stahl. Bases Neurocientificas Y Aplicaciones
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