Conosci qualcuno che soffre di un disturbo alimentare? Questa condizione è notevolmente aumentata
negli ultimi anni. Tuttavia, esistono approcci terapeutici altamente efficaci, come la CBT-E.
Inizieremo questo articolo con una domanda: quale pensi sia il disturbo psicologico che causa più
morti allanno? È possibile che le prime risposte che ti vengano in mente siano depressione o
schizofrenia. Tuttavia, i dati statistici ci dicono che il disturbo alimentare (TCA) è la condizione
mentale che presenta la più alta mortalità.
La questione è seria e lo è ancora di più se si considera che a causa della pandemia il numero dei
ricoveri per questo problema è aumentato del 20%. Allo stesso modo, i casi già diagnosticati si sono
notevolmente intensificati. Daltra parte, -e come se non bastasse-, le cifre spiccano sempre di più
tra i preadolescenti e, secondo lOMS, questa è una delle aree più servite della salute mentale.
Siamo di fronte a unemergenza sanitaria in cui servono indubbiamente più mezzi e più professionisti
per affrontare questa realtà. Perché ci sono strategie e mezzi molto efficaci per prendersi cura di
chi ha a che fare con anoressia nervosa, bulimia, disturbo da alimentazione incontrollata, ecc.
Infatti, la terapia cognitivo-comportamentale potenziata (CBT-E) è uno degli approcci più efficaci
in questi casi. Lo approfondiamo .
La società inocula i giovani con lidea che i loro corpi sono sbagliati. Questo rifiuto della
propria immagine li porta verso comportamenti autolesivi e un cattivo rapporto con il cibo.
Stiamo cominciando a vedere i disturbi alimentari nei bambini con 8 e 9 anni.
Terapia cognitivo comportamentale avanzata: qual è il suo obiettivo?
Un bambino non viene al mondo odiando il suo schema corporeo; cè tutta unarchitettura sociale che
orchestra questo rifiuto progressivo della sua immagine. In questa società che distingue tra corpi
normativi e non normativi, è molto facile cadere nella trappola. In quella che ci dice che la
magrezza è bella, che con qualche chilo in meno si ottengono successo, felicità e migliaia di like.
Questa perniciosa narrazione installata nei social network, nel cinema e nella pubblicità fa sì che
i giovani vedano minata la loro autostima. Così, in questo tentativo di raggiungere il corpo ideale,
scartando quello vero, iniziano un intero viaggio di comportamenti dannosi. Questi possono variare
dalla misurazione delle calorie che mangiano, al consumo di lassativi, al vomito autoindotto,
allautolesionismo, al binge eating, allo sviluppo di personalità altamente perfezioniste, ecc.
Lautodistruzione che raggiungono è immensa.
La terapia cognitivo comportamentale potenziata (CBT-E) è un trattamento individualizzato per le
persone con disturbi alimentari (DE). Questo approccio è, in questo momento, la risorsa più efficace
e meglio strutturata per prendersi cura di qualsiasi paziente.
Così, in un lavoro di ricerca svolto tra diverse università, si indica che si ottengono risultati
migliori con la CBT-E che con la più classica terapia cognitivo-comportamentale.
Storia e obiettivi proposti
La terapia cognitivo-comportamentale potenziata (CBT-E) è un trattamento psicologico
transdiagnostico, cioè funziona per tutti i tipi di disturbi alimentari. È stato il Dr.
Christopher Faiburn che, nel 2008, ha pubblicato una guida completa per la pratica di questa
terapia.
Inizialmente è stata sviluppata una strategia rivolta solo agli adulti ricoverati in ospedale. Dato
che i risultati sono stati molto positivi, è stato compiuto un ulteriore passo avanti. È stata
inoltre elaborata una guida per i pazienti ambulatoriali (non ricoverati) e per la popolazione
infantile e adolescenziale.
Lobiettivo di questo trattamento è affrontare i sintomi principali del disturbo alimentare, come
pensieri distorti sullo schema corporeo, sul peso o sul perfezionismo. A poco a poco, la persona
viene guidata verso comportamenti più sani
La terapia cognitivo comportamentale potenziata non è un trattamento taglia unica. Cioè, il
terapeuta progetta un approccio unico per ogni persona, basato sul problema alimentare e su
qualsiasi altro problema psicologico che possa essere evidenziato.
Terapia cognitivo comportamentale avanzata: come funziona?
Il trattamento è altamente individualizzato. In tutti i casi si inizia con un colloquio e una prima
valutazione con cui individuare il quadro clinico del paziente. Viene quindi avviata la terapia, che
consiste, in media, in venti sedute di trattamento da 50 minuti nellarco di 20 settimane.
Nel caso in cui la persona mostri una situazione più estrema (un peso corporeo molto basso) il
trattamento sarà più lungo e può raggiungere le 40 settimane.
Daltra parte, cè un fatto interessante che dovrebbe essere notato è che questa terapia non è
imposta. Uno degli scopi è quello di far decidere autonomamente alla persona di seguire il
trattamento non solo per riprendere peso, ma per riprendere il controllo della propria vita.
Lobiettivo del trattamento è il recupero, affrontando tutti gli aspetti che rafforzano e modellano
il disturbo alimentare. In altre parole, cerca di garantire che la persona recuperi un normale
indice di massa corporea (BMI) e che le sue emozioni, pensieri e comportamenti siano più sani.
Terapia della parola focalizzata sullobiettivo
Lobiettivo del professionista in questo tipo di terapia è far comprendere al paziente come i suoi
pensieri condizionano il modo in cui si sente e, quindi, il suo comportamento. Il giovane deve
rendersi conto di come la sua concentrazione mentale rinforzi idee, credenze e schemi completamente
distorti che lo spingono verso comportamenti disordinati e dannosi.
Siamo di fronte a una relazione psicoterapeutica basata sulla conversazione e focalizzata su
risultati progressivi. Pertanto, lo psicologo stabilisce quali obiettivi il suo paziente deve
raggiungere ogni settimana.
Ciò implica che la persona che ha a che fare con la bulimia, lanoressia o il disturbo da
alimentazione incontrollata dovrebbe tenere un diario per registrare le proprie abitudini
alimentari, i pensieri e le emozioni durante il tempo tra una sessione e laltra.
Terapia cognitivo comportamentale avanzata: un modello basato su quattro fasi
La terapia cognitivo-comportamentale potenziata si distingue per la sua struttura e per gli
obiettivi da raggiungere ad ogni passaggio. Ci sono quattro fasi, le prime due focalizzate sul
momento presente e le ultime due sul futuro. Questo ha una spiegazione. Nelle fasi precedenti, il
lavoro si concentra intensamente su quei processi che rafforzano il disturbo alimentare.
Lobiettivo in queste prime due fasi è migliorare sia i pensieri che gli stati danimo quotidiani;
come la dieta stessa. Pertanto, nelle fasi tre e quattro, la strategia terapeutica si concentra sul
futuro e sul mantenimento di quello stile di vita sano e, soprattutto, su come affrontare le battute
darresto che possono presentarsi. Evitare le ricadute è un altro scopo centrale di questa terapia.
Lobiettivo della CBT-E è che i pazienti stessi decidano di riprendere peso invece di farsi imporre
questa decisione.
La necessità di maggiori mezzi e risorse per gli ACT
La terapia cognitivo-comportamentale potenziata è il trattamento di prima linea per i disturbi
alimentari. Come abbiamo sottolineato, le percentuali di successo sono alte, ma ci sono sempre casi
specifici che sono più resistenti. In queste situazioni si scelgono quasi sempre programmi di cura
in residenze specializzate.
Comunque sia, cè un aspetto essenziale ed è la necessità di fornire più mezzi e risorse affinché
questi trattamenti raggiungano coloro che ne hanno bisogno. Né possiamo trascurare limportanza di
educare i nostri giovani allautostima, allaccettazione del proprio schema corporeo ea quel
pensiero critico che non si faccia trascinare dalla tirannia della bellezza che la nostra società
vende.
Bibliografia
Tutte le fonti citate sono state esaminate a fondo dal nostro team per garantirne la qualità,
l’affidabilità, l’attualità e la validità. La bibliografia di questo articolo è stata considerata
affidabile e di precisione accademica o scientifica.
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